4509 2
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Сегодня все чаще у молодых людей диагностируют сколиоз, смещение позвоночного столба в левую или в правую сторону.
При этой патологии страдает не только позвоночник, но и висцеральные органы, сдавливаются межпозвонковые диски и нервные корешки, в результате развивается остеохондроз и грыжи, которые могут повредить спинной мозг и стать причиной инвалидности.
Воинская служба и сколиоз несовместимы?
При сколиозе мышцы спины с одной стороны слишком напряжены, а с противоположной стороны расслаблены. Поэтому при этой патологии противопоказано:
- долгое время находиться в одной позе;
- при прогрессирующем сколиозе, а также на 3 и 4 стадии заболевания нельзя бегать;
- любые упражнения, как с отягощениями, так и без, в которых нагрузка приходиться на одну нижнюю конечность, во время их выполнения еще больше страдают кости таза;
- запрещено сидеть в позе лотоса;
- кувырки, сальто, которые могут стать причиной травмы позвоночника;
- резкие повороты туловища;
- подвижные спортивные игры, такие как футбол, теннис, волейбол, одни из-за бега, а другие из-за резких поворотов;
- все упражнения, при которых оказывается вертикальная нагрузка на позвоночный столб;
- перенос тяжестей одной рукой;
- во время гимнастики и танцев создается не одинаковая нагрузка на позвоночник, поэтому они также запрещены.
Исходя из этого списка противопоказаний понятно, почему сколиоз может стать причиной ограничения для прохождения воинской службы.
Однако если у призывника имеется искривление позвоночника, это не гарантирует, что его не призовут в армию, большое значения имеет степень патологии, ее особенности (стабильный или нестабильный сколиоз), а также наблюдаются или нет нарушения функций позвоночного столба.
Поэтому если у призывника диагностирован сколиоз, в военкомат нужно предоставить рентгеновские снимки, на основании их медкомиссия примет решения о призыве в армию или об отстранении от прохождения службы.
Категории годности призывников и военный билет по болезни
По заключению врачей медкомиссии все молодые люди призывного возраста делятся на 5 категорий.
Свой вердикт специалисты выносят на основании 66 статьи, согласно которой все призывники относятся к 1 из 5 категорий:
- «А» — совершено здоровые призывники, которые признаются годными для службы в рядах вооруженных сил без ограничений (у них мог быть диагностирован сколиоз в детском и подростковом возрасте, но исправленный до прохождения медкомиссии).
- «Б» — молодые люди, имеющие небольшие проблемы со здоровьем, которые не препятствуют прохождению воинской службы. Таких призывников признают годными, однако, с ограничениями по роду войск (сколиоз 1 степени, нестабильный сколиоз 2 степени).
- «В» — лица, освобожденные от воинской службы в мирное время, но им выдается военный билет, и они числятся в запасе, в случае войны их призовут для укомплектования военных частей 2 очереди. Под эту категорию попадают пациенты со стабильным (фиксированным) сколиозом 2 степени и с углом отклонения свыше 17 ° или те, у кого угол менее 17°, но имеются функциональные нарушения позвоночника.
- «Г» — граждане, освобождающие от воинской службы на 6 или 12 месяцев, с повторным прохождением медкомиссии по прошествии этого срока (пациенты со сколиозом в эту категорию попадают нечасто, т. к. патологию невозможно вылечить за столь короткий отрезок времени).
- «Д» — молодые люди, освобожденные от службы в армии. К этой категории относятся лица, страдающие стабильным или нестабильным сколиозом 2 стадии с умеренными и сильными функциональными изменениями, патологией 3—4 степени. Об этом делается соответствующая запись в военном билете, а в паспорт ставится штамп.
Все дело в характере искривления
Боковое искривление позвоночника бывает 4 степеней:
- 1 степень патологии, угол искривления варьирует от 1° до 10°;
- 2 степень болезни, угол сколиоза находится в пределах от 11° до 25°;
- 3 степень, когда угол искривления составляет от 26° до 50°;
- 4 степень, у таких пациентов угол сколиоза более 50°.
Молодые люди должны предоставить врачам медкомиссии военкомата рентгеновский снимок позвоночника, выполненный в положение стоя.
Призывники, у которых диагностирована 1 степень сколиоза считаются годными к прохождению воинской службы, но с ограничением рода занятий.
При обнаружении искривления позвоночника 2 степени, призывника направляют сделать рентгеновский снимок, но уже в положение лежа:
- Если угол искривления на обоих снимках отличается, то сколиоз считается нестабильный, или как его еще называют нефиксированный или мобильный. Например, если на снимках где пациент находиться в вертикальном положении угол составляет 14°, а в положении лежа угол искривления меньше и равен 9 °, то степень патологии ставиться 2, но указывают, что сколиоз нефиксированный. Такие пациенты относятся к категории группы «Б» и призываются на воинскую службу, но с учетом медицинских ограничений.
- При фиксированном сколиозе на обоих рентгеновских снимках углы отклонения позвоночника сохраняются и не выходят за границы от 11° до 25°. При стабильной форме болезни, если угол искривления менее 17°, призывник относится к категории «В», освобождается от прохождения срочной службы и отправляется в запас.
- Когда у призывника обнаружен фиксирующий сколиоз с углом более 17°, или же болезнь находится на 3 или 4 стадии, то молодой человек вообще освобождается от службы в армии.
Берут ли в армию со сколиозом — комментарий юриста:
Функциональные нарушения позвоночного столба
Дисфункция позвоночника это еще один критерий, на основании которого могут отстранить от прохождения воинской службы. Нарушения статической и/или двигательной функции могут быть следующие.
Значительные нарушения
Для них характерно:
- невозможность находиться в вертикальном положении даже недолго;
- сильное напряжение длинных мышц спины, а также их болезненность на протяжении всего позвоночного столба;
- полное отсутствие шейного и поясничного лордоза;
- прогрессирующий сколиоз 2 степени и более;
- подвижность невромеров позвоночника;
- ограничение амплитуды двигательной активности более 50% в шейном и/ или грудном и поясничном участке позвоночного столба.
Умеренные нарушения
В таком случае характерно:
- невозможность находиться в вертикальном положении свыше 60—120 минут;
- умеренное напряжение длинных мышц спины и болевые ощущения в отдельных ее участках;
- уменьшение шейного и поясничного лордоза;
- дегенеративный сколиоз 1 и 2 степени;
- гипермобильность сегментов позвоночного столба;
- уменьшение амплитуды движения от 20 до 50% в каком-либо отделе позвоночника;
- слабость мускулатуры рук и ног;
- некомпенсированные парезы отдельных групп мышц.
Незначительные нарушения
Характерные признаки:
- больной может находиться в вертикальном положении максимум 5—6 часов;
- снижение амплитуды двигательной активности в отделах позвоночника до 20%;
- отсутствие или снижение сухожильного рефлекса;
- неполная утрата чувствительности в зоне одного сегмента позвоночника;
- снижение тонуса отдельных мышечных волокон, которые, однако, компенсируются другими мускулами.
В зависимости от степени дисфункции призывнику могут присвоить такие категории годности:
- незначительные нарушения позвоночника и 1 степень сколиоза — «Б» категория, т.е. молодой человек, может проходить службу в армии, но с ограничениями рода занятий;
- при заболевании 2 степени и одновременной незначительной дисфункции могут присвоить категорию «В» и отправить в запас;
- при незначительных изменениях и угле искривления меньше 17°, также могут признать ограниченно годным и присвоить категорию «В»;
- при умеренных и сильных дисфункциях, когда угол сколиоза более 17° присваивают категорию Д.
Для граждан РФ вопрос призыва в ряды вооруженных сил решается на основании постановления Правительства РФ от 04.июля.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
Спорные случаи
Получить освобождение от службы в ВС можно только на основании заключения медкомиссии военкомата. Заключение любых других врачей не учитываются.
Как правило, спорные вопросы возникают, если у призывника наблюдается сколиоз 1 и 2 степени в приграничных значениях, когда угол искривлении составляет 9—12°.
Так как, находясь в вертикальном положении можно чуть нагнуться в сторону, в результате чего угол сколиоза увеличиться, поэтому врачи военкомата требуют делать рентген еще и в положении лежа. И только на основании двух снимков выносят свой вердикт.
В случае несогласия с решением врачебного заключения призывник пишет заявление в 2 экземплярах, один из которых оставляет себе, другой у секретаря. Секретарь на бланке, который остается на руках у призывника ставит подпись, свою фамилию, занимаемую должность, дату и номер регистрации заявления.
В комиссию молодой человек предоставляет копию всех справок и снимков. Если их отказываются брать, можно послать их заказным письмом с уведомлением.
Оригиналы снимков и справок остаются на руках у призывника, они понадобятся на повторных заседаниях комиссии. Если заявление не принимают в местном военкомате, его можно подать в областной военкомат. В случае отказа и здесь подается иск в суд.
Таким образом, юноши со сколиозом 1 степени и нестабильным сколиозом 2 степени признаются годными, но с незначительными ограничениями.
Остальным призывникам выдается на руки военный билет без прохождения срочной службы, но определенные граждане будут призваны в армию в военное время.