Когда и как накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав

1075

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Плечо и область около него очень подвижны и часто подвергаются травмированию. Спортсмены получают травмы во время тренировок, а обычный человек может просто упасть и повредить плечевой сустав. К сожалению, данная область не подходит для наложения гипса. Каким же образом правильно зафиксировать поврежденный сустав?

Лучшим способом является наложение колосовидной повязки.

Показания к применению

Бинтование колосовидным способом показано при различных травмах или патологических состояниях плеча и зоны подмышек. Подобная фиксация больной конечности хороша при лечении артрита суставов или воспалительных процессов в них.

Также эта перевязка помогает при воспалениях или гнойниках на кожных покровах в зоне плеча и подмышек. Применяется при переломах (открытых и закрытых) и при открытых ранах.  В последнем случае такие повязки применяются для предотвращения попадания вредоносных микроорганизмов и нагноения.

Внешне колосовидная повязка напоминает колосок, поэтому и носит такое название.

Благодаря универсальности данной перевязки, она применяется для фиксирования таких  областей на теле пациента, как:

• плечевой сустав и подмышечная впадина;
• тазобедренный сустав;
• большой палец руки.

Подготовка к процедуре и необходимые материалы

Для выполнения данной техники бинтования необходимо иметь опыт накладывания повязок и обязательно обработать весь необходимый материал и руки.

Для бинтования понадобится:

• стерильная марлевая салфетка;
• ножницы и пинцет;
• несколько бинтов шириной до 16 см;
• валик;
• булавка, которой зафиксируется бинт;
• повязка для фиксации руки.

Техника наложения на плечевой сустав

Есть ряд обязательных рекомендаций для наложения колосовидной повязки:

• Перед процедурой обязательно необходимо получить согласие пациента. Если он против, то не рекомендуется проводить перевязывание против воли.
• Подготовить пациента: попросить его занять удобную  для перевязывания позицию (сидя лицом к врачу), расслабиться
• Затем нужно раздеть пострадавшего, чтобы область поврежденного плеча была доступна.
• Поврежденная область должна быть полностью неподвижной.
• Бинтуя область подмышек необходимо подложить специальный валик. А если повязка накладывается на открытую рану, то ее необходимо обработать антисептиком и наложить стерильную марлевую салфетку.
• Необходимо покрывать весь поврежденный сустав.
• Важно аккуратно наносить бинт, чтобы он не давил и не оказывал боли пациенту.
• Очень важно качественно закрепить повязку, чтобы она не развязалась со временем.

При бинтовании методом колосовидной повязки нужно наматывать бинт так, чтобы его верхний слой на 2/3 покрывал предыдущий. При правильном выполнении перевязки в конце она должна напоминать колосок. Повязка не должна сковывать движения в других суставах.

Опытными медиками используются алгоритм нисходящего и восходящего бинтования.

Восходящая

При выполнении данной разновидности бинтования бинт начинает крепиться с поврежденной стороны. Далее через подмышечную зону он ведется по наружной части плеча и переходит на спину. Со спины бинт крепится в подмышечной части к здоровому плечу, накладывается вокруг него и ведется до поврежденной стороны на груди. Такие движения выполняются до полного бинтования участка на плече. После наложения повязки с внешней стороны поврежденного плеча можно разглядеть витки в форме восьмерки.

Чтобы правильно и плотно наложить колосовидную повязку восходящим методом необходимо сделать 3 оборота вокруг плеча.

Нисходящая

При этом способе бинтования необходимо сначала зафиксировать бинт в подмышечной области в зоне повреждения. Затем через спину проводят бинт до здорового плеча, прокладывают его в подмышечной зоне и вновь возвращаются до больного сустава. По спине бинт прокладывают вперед и наверх и ведут до подмышки здорового плечевого сустава. Таким образом продолжаются накладываться витки, которые направлены сверху вниз. Внешне повязка должна напоминать цифру восемь. Конец бинта нужно качественно закрепить с помощью булавки.

При правильном бинтовании любым из методов, перевязка не должна причинять неудобства пациенту.

Через некоторое время можно поменять повязку, особенно если она покрывает рану. Если бинт присох из-за кровоточивости из ранки, его можно намочить перекисью водорода 3%.

При повреждениях плечевого сустава срок ношения колосовидной повязки назначает врач индивидуально, в среднем он составляет от 14 дней до пары месяцев. Если она покрывала область с ранами, то рекомендованный курс наложения — неделя.

Более наглядно изучить алгоритм накладывания колосовидной повязки можно на видео.

Возможные осложнения и их профилактика

Если техника бинтования выполняется неправильно, то могут возникнуть следующие виды осложнений:

• болевые ощущения у пациента в области плеча и руки;
• отечность ниже забинтованной области;
• плохое кровоснабжение в руке, которое приводит к потере ее чувствительности. Рука может стать холодной при ощупывании.

Такие осложнения могут быть вызваны слишком тугим бинтованием поврежденной области. Это приводит к нарушению движения крови по сосудам. Если вовремя не размотать повязку и не наложить ее правильно, последствия могут быть еще более серьезными. Например, нарушение подвижности сустава после снятия повязки.

Для предотвращения развития возможных осложнений во время бинтования необходимо соблюдать следующие требования:

• При первом наложении бинта не сильно его натягивать.
• Во время бинтования одной рукой необходимо аккуратно раскатывать рулон, а второй параллельно разглаживать образующиеся при перевязывании складочки.
• Второй и третий слои повязки нужно накладывать немного плотнее, чем остальные, чтобы качественно закрепить бинт.
• После окончания перевязки кончики материала необходимо аккуратно завязать или закрепить специальной булавкой.
• Для предотвращения нарушения подвижности конечности необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.

Лучше всего, когда колосовидную повязку накладывает специально обученный медицинский работник, который знает как правильно ее наложить.  В этом случае можно гарантировать качественность выполняемой работы и минимизировать осложнения для пациента.