Профилактика и лечение тендовагинита голеностопного сустава

2654

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Тендовагинит считается достаточно опасным воспалительным заболеванием, которое может поражать самые разные части тела.

Не является исключением и голеностопный сустав, поражение которого может привести к сильным болевым ощущениям и ограничению подвижности.

Чтобы предотвратить появление опасных осложнений, при возникновении симптомов тендовагинита следует сразу обратиться к врачу.

Кто в зоне риска?

Под этим термином принято понимать острый воспалительный процесс сухожильных влагалищ. Он чаще всего локализуется в районе наружной лодыжки или передней поверхности сустава.

Однако иногда патологический процесс затрагивает внутреннюю часть лодыжки.

Данное заболевание обычно появляется у тех людей, которые сталкиваются с частыми и интенсивными нагрузками на нижние конечности. Нередко эта патология встречается у военнослужащих и связана с длительными переходами.

Также ее диагностируют у профессиональных спортсменов – в частности, лыжников и конькобежцев. Кроме этого, ей подвержены артисты балета.

Помимо профессиональной формы тендовагинита, встречается развитие болезни после длительной работы высокой интенсивности. Кроме внешних факторов, на появление патологии влияют врожденные патологии ног.

Что может привести к воспалительному процессу?

К развитию тендовагинита голеностопного сустава приводят раны и гнойные поражения близлежащих тканей. Именно через них в сухожильные влагалища могут попадать патогенные микроорганизмы.

Патология может иметь первичный или вторичный характер. Во втором случае болезнь развивается в результате появления в организме воспалительного процесса инфекционного происхождения.

Однако этот фактор имеет место крайне редко. В большинстве случаев диагностируют стенозирующую форму болезни – неинфекционный, профессиональный тендовагинит.

Еще одним фактором развития патологии голеностопного сустава является варикозная болезнь. Она развивается в результате дегенеративных процессов, протекающих в синовиальной оболочке влагалища сухожилия.

Классификация

Болезнь может иметь самое разное течение, а потому его классифицируют по нескольким признакам.

В зависимости от происхождения существует такие формы тендовагинита голеностопного сустава:

• асептический– он делится на реактивный, посттравматический и профессиональный;
• инфекционный – эту категорию делят на специфическую и неспецифическую форму болезни.

По характеру воспалительного процесса существуют такие виды болезни:

• серозный;
• серозно-фибринозный;
• гнойный.

В зависимости от характера протекания болезни тендовагинит может быть острым или хроническим.

Симптомы развития болезни

После продолжительного физического перенапряжения, к примеру, длительного перехода, при этом заболевании в сухожильных влагалищах может появляться серозный выпот.

Основу серозного или серозно-фибринозного заболевания в некоторых случаях составляет ревматическая патология или гонорейное воспаление.

В направлении сухожильного влагалища возникает ограниченная припухлость продолговатой формы. Нередко в ее составе присутствует серозная жидкость. Также при напряжении определенных сухожилий могут возникать болевые ощущения. При крепитирующей форме болезни появляется легкий треск.

Если воспалительный процесс имеет гнойный характер, процесс имеет острое течение и сопровождается сильными болевыми ощущениями. У человека может повышаться температура тела и существенно нарушается работа сустава.

Туберкулезная форма тендовагинита голеностопа протекает в виде гигромы или имеет фунгозную форму. Хроническое утолщение синовиального влагалища располагается на наружной или передней поверхности сустава. Иногда оно не имеет выпота, но временами может увеличиваться.

Патология имеет длительный характер. Функции суставов, как правило, не нарушаются, но в силу воспалительных изменений передвижения существенно усложняются. Одновременно с этим может иметь место туберкулезное поражение костей, сухожильных влагалищ или сустава.

При этом патологический процесс с влагалища сухожилия достаточно редко переходит на сустав.

Лечение заболевания

Чтобы справиться с этим серьезным заболеванием, нужно использовать общие и местные средства. Обязательно применяются препараты для общего укрепления иммунной системы.

При инфекционном поражении организма показано использование антибактериальных средств.

Если у человека выявлен туберкулезный тендовагинит, ему назначают специальную противотуберкулезную терапию. Чтобы справиться с асептической формой патологии, пациенту выписывают применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Врач может назначить ацетилсалициловую кислоту. Также можно использовать индометацин или бутадион.

Что касается местного лечения, то на пораженный голеностопный сустав накладывают согревающие компрессы. Помимо этого, может применяться гипсовая лангета.

После купирования острого процесса, тактику лечения следует изменить. Человеку назначают физиотерапевтические средства:

• ультразвук;
• микроволновую терапию;
• УВЧ.

При развитии гнойного процесса сухожильное влагалище сустава нужно срочно вскрыть и приводить процедуру дренирования.

Для лечения хронической формы тендовагинита голеностопного сустава применяют физиотерапевтические средства.

Помимо этого, необходимо выполнять:

• массаж;
• парафиновые аппликации;
• лечебные грязи;
• электрофорез;
• лечебную физкультуру.

Очень важно не допустить прогрессирования хронического инфекционного процесса.

Если это происходит, врач должен выполнить пункцию влагалища сухожилия и ввести туда такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты направленного действия;
• смесь гидрокортизона и новокаина.

При упорном развитии крепитирующего тендовагинита врачи вынуждены назначать рентгенотерапию. Обычно для устранения симптомов болезни достаточно 1-2 сеансов.

Осложнения патологии

Если заболевание было обнаружено на начальном этапе развития и своевременно приняты необходимые меры, прогноз является благоприятным.

Приблизительно спустя две недели с начала болезни наступает выздоровление. Еще через пару недель к пациенту полностью возвращается работоспособность.

Если же деятельность человека связана с постоянными нагрузками и травматическими повреждениями, существует высокая вероятность того, что патология возвратится и будет протекать в хроническом виде.

Если у человека был диагностирован гнойный тендовагинит и проводилась хирургическая операция по вскрытию сухожилия, существует высокая угроза нарушения функции сустава.

В целом тендовагинит считается достаточно серьезным воспалительным заболеванием, которое приводит к поражению оболочки сухожилий. Если вовремя не начать лечение, могут развиться очень опасные осложнения – нагноение, некроз сухожилий, сепсис.

Профилактические меры

Для профилактики инфекционной формы заболевания необходимо придерживаться правил личной гигиены. Очень важно вовремя проводить дезинфекцию любых повреждений кожи.

Если у человека имеется открытая рана, для предотвращения заражения бактериями рекомендуется накладывать антисептическую повязку.

Для профилактики профессиональных заболеваний нужно делать перерывы в работе. После окончания трудового дня необходимо выполнять массаж ног. Неплохого результата помогут добиться и ванночки для ног – они обладают прекрасным расслабляющим эффектом.

Тендовагинит голеностопного сустава – чрезвычайно серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Без адекватного и своевременного лечения эта патология может привести к развитию опасных осложнений. Поэтому при первом же недомогании стоит обратиться к врачу.