Проявления ревматической полимиалгии и способы ее лечения

1526

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Одним из самых распространенных заболеваний, диагностирующихся в старшем возрасте, является ревматическая полимиалгия. Чаще всего недугу подвергаются женщины. Заболевание начинается внезапно, поражает в основном суставы бедер и плеч, тяжело диагностируется и негативно влияет на качество жизни. Важно знать проявления болезни, чтобы своевременно начать лечение.

Что это за болезнь, причины ее появления

Ревматическая полимиалгия является аутоиммунным воспалительным заболеванием, поражающим в основном суставы, реже артерии. Происходит это в результате атаки иммунной системы на собственные соединительные ткани. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в мускулах плечевой или тазовой зоны, лихорадкой и сильной потерей веса.

Причины развития заболевания до конца не изучены.

Основными провоцирующими факторами считаются:

• воспаление сустава и околосуставной сумки, выступающей в качестве подушки между мускулами, суставами и сухожильями для снижения трения между тканями организма. Данное состояние способно вызывать болезненные ощущения в разных частях тела, например, в верхних или нижних конечностях, если болезнь поразила тазобедренные или плечевые суставы.
• нарушения работы иммунной системы;
• наследственные факторы;
• инфекционные агенты, например, вирус парагриппа;
• стрессовые ситуации, депрессии, нервные срывы;
• плохие условия жизни;
• переохлаждение или, наоборот, перегревание;
• пребывание на сквозняках;
• частые простуды.

Ревматическая полимиалгия чаще всего поражает:

• плотные соединительные ткани сердечных клапанов;
• хрящевую ткань;
• мускульные структуры.

Симптомы проявления болезни

• скованности движений;
• боли в мышцах;
• развитии депрессии;
• отсутствии аппетита;
• бледности кожных покровов;
• тошноте со рвотой.

Боли при ревматической полимиалгии характеризуются некоторой закономерностью:

1. Болезненные ощущения в первую очередь возникают в шейной, плечевой, тазовой и зоне бедер.
2. Одновременно болевой синдром локализован в 2-3 областях.
3. Во всех случаях боль симметрична, одновременно поражены левая и правая зоны.
4. В большинстве случаев болезненность снижается или полностью пропадает в состоянии покоя.
5. При обострениях боль может носить режущий характер.
6. Для болезни характерны ночные болевые ощущения, усиливающиеся при смене положения.

Доказано, что недуг отрицательно воздействует на иммунитет и ослабляет его.

Со временем развития болезни присоединяются последующие признаки:

• сильные головные боли;
• беспричинное резкое снижение веса;
• усталость и сонливость;
• повышение температуры тела.

У большинства пациентов наблюдается тахикардия, болезненность при пальпации, онемение тела, ощущение зябкости. У некоторых встречается анемия.

Проявления болезни сохраняются на протяжении 2 месяцев и больше, независимо от лечения.

Развитие заболевания не несет опасности для жизни пациента, однако, вносит дискомфорт в повседневную жизнь. Во время прогрессирования болезни происходит быстрая атрофия тканей мышц и при отсутствии лечения человеку становится тяжело ходить, самостоятельно принимать пищу, придерживаться правил гигиены. Поэтому при малейших проявлениях недуга следует срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента и назначает полное обследование всего организма. Чем раньше диагностирован недуг, тем легче от него вылечиться.

Ревматическая полимиалгия тяжело диагностируется. Врач вначале осматривает пациента и оценивает его историю болезни и признаки.

Проводится дифференциальная диагностика со следующими патологиями:

• гипотиреозом;
• ревматоидным артритом;
• волчанкой;
• полимиозитом;
• множественными миеломами либо иными злокачественными новообразованиями;
• фибромиалгией.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенты сдать следующие анализы:

• анализ на антитела для исключения болезни Шегрена, волчанки;
• общий анализ крови для оценки уровня тромбоцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов;
• общий анализ мочи;
• исследование крови на ревмопробы;
• анализ на С-реактивный белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови;
• рентгенографию.

Поскольку ревматическая полимиалгия может спровоцировать осложнения сердечно-сосудистой системы, рекомендуется сделать кардиограмму и УЗИ сердца.

Варианты течения заболевания

Ассоциация нейрохирургов и неврологов выделяет следующие виды протекания заболевания:

• Классическое. Полимиалгия сочетается с височным артериитом и диффузным артритом.
• Изолированное. Проявления ограничены болевыми ощущениями в разных группах мышц.
• Стероиднезависимое. Большинство симптомов купируются при помощи нестероидных препаратов с противовоспалительным воздействием. В данной ситуации не назначают лечение глюкокортикоидами.
• Торпидное. Данное состояние тяжело поддается лечению.
• Латентное. Недуг при этом протекает без выраженных признаков, незаметно.

О заболевании можно посмотреть видео, размещенное ниже.

Как лечится

Ревматическая полимиалгия является очень серьезным заболеванием, требующим длительного лечения, целью которого является купирование болей, снижение воспаления, скованности, лихорадки. Терапия состоит в основном из медикаментозного и физиотерапевтического лечения и занимает от полугода до 3 лет.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами для лечения болезни являются глюкокортикоиды и противовоспалительные средства.

Их прием снижает риск присоединения гигантоклеточного артериита. Вид препарата и дозировка рассчитываются индивидуально с учетом первопричины, спровоцировавшей недуг, а также выраженности клинической картины.

На начальной стадии развития болезни эффективен прием гормональных препаратов. Значительное улучшение состояния здоровья станет заметно уже через 3-4 недели. Если терапия эффективна, то дозировку медикамента постепенно уменьшают.

Временное облегчение приносит прием:

• Метацина;
• Вольтарена;
• Напроксена;
• Ибупрофена.

Острое состояние пациента на ранних этапах развития недуга позволяют снять такие глюкокортикостероиды, как:

• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Во время приема стероидов регулярно проводится контроль уровня СОЭ и С-реактивного белка.

Чтобы защитить желудок от негативного воздействия гормональных препаратов в комплексе рекомендуется принимать Омез.

При повышенном давлении необходимо снизить употребление соли, а также принимать Гипотиазид.

Поскольку Преднизолон снижает количество кальция, для избегания развития остеопороза рекомендуется принимать витамины и препараты, фиксирующие кальций в костях. Например, Фосамакс, Фороз.

Своевременно начатая терапия замедляет развитие болезни.

Физиотерапия

Целью физиотерапии является поддержание мобильности суставов, их силы и функций. Учитывая общее состояние пациента, рекомендуются упражнения в бассейне, ходьба и занятия на велотренажере. Кроме того, полезно плаванье в природном водоеме.

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения и физиотерапевтических методов, эффективными считаются и народные средства. Все ингредиенты можно приобрести в аптеке или магазине и приготовить лекарства самостоятельно в домашних условиях.

Рассмотрим распространенные методы народной медицины.

1. Ванна с сеном. Для приготовления лечебной ванны 700 г свежего сена кладут в ситцевый мешочек и опускают в эмалированную кастрюлю с водой. Кипятят на протяжении часа. Полученный отвар выливается в горячую ванну. Необходимо лежать в ванной полчаса, пока вода не остынет. Для эффективности рекомендуется принимать такие ванны ежедневно или хотя бы несколько раз в неделю.
2. Сухое тепло. В льняной мешочек насыпают каменную соль или песок и ставят его на 20 минут в духовку. Горячий мешочек прикладывают к больному месту, а поверх завязывают теплым платком или шарфом. Когда повязка остынет, ее снимают. Такую процедуру нужно повторять 3-4 раза в день.
3. Чай из крапивы. Для напитка подойдут лишь зеленые молодые листки крапивы. Растение предварительно измельчают. 2 ст. ложки травы заливают 250 мл кипятка. Необходимо пить полученный чай на протяжении дня.
4. Компрессы. Очень эффективны в лечении компрессы с отварами трав. Чаще всего проявления болезни снимают последующие компрессы.
5. Из полевого хвоща. Трава измельчается и смешивается в равных пропорциях с натуральным сливочным маслом. Полученную кашицу выкладывают на больное место ровным слоем, накрывают целлофаном и обматывают шарфом. Процедуру лучше проводить вечером перед сном, а утром ополаскивать кожу теплой водой.
6. Из капустного листа. Натереть лист капусты с одной стороны хозяйственным мылом, присыпать содой и чистой стороной приложить к телу. Укутать компресс теплой тканью. Проводить процедуру вечером.
7. Из корня алтея. Измельчить корень в блендере и залить кипятком. Оставить смесь настаиваться на 12 часов, а потом процедить. Для компресса смочить марлю в жидкости и поставить на больное место на 2-3 часа.

Излечиться от ревматической полимиалгии, применяя лишь народные средства, невозможно. Их используют в комплексе с медикаментозным лечением после консультации с доктором.

Питание при ревматической полимиалгии

Для эффективности лечения пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты. При этом необходимо исключить из рациона соленое, жирное и сладкое. Такое питание позволит избежать ожирения в результате приема гормонов, а также снизить риск развития лекарственного сахарного диабета.

Кроме того, употребляемые продукты должны содержать кальций в больших количествах.

Рекомендуемые продукты при ревматоидной полимиалгии:

• нежирные молоко, творог, сыр, йогурт;
• миндаль;
• патока;
• шпинат,
• капуста.

Список запрещенных продуктов:

• выпечка из белой муки;
• сладости;
• картофель;
• помидоры;
• перец;
• жирная рыба и икра;
• баклажаны;
• куриные яйца;
• красные сорта мяса.

Разрешено употреблять только постные сорта мяса, например, курятину или индейку.

Упражнения

Эффективными для лечения считаются и регулярные упражнения с периодами отдыха.

Вернуть мышцам утраченную силу можно при помощи следующих упражнений:

1. Для укрепления мышц нижних конечностей, опираясь на спинку стула, постепенно приподниматься на носочки. Повторить подъем 15 раз.
2. Круговые движения в плечевых суставах способствуют восстановлению мускул плечевой области. Вначале сделайте круговые движения 5 раз одним плечом, затем другим, а после обоими.
3. Для укрепления кистей необходимо делать вращательные движения ими в одну сторону, а потом в другую.
4. Чтобы нарастить бывшую мышечную массу, применяют упражнения с гантелями.

Прогнозы на выздоровление

При своевременной диагностике заболевания прогноз в основном благоприятный. Из-за незначительного промедления в лечении могут появиться опасные осложнения. Результативность терапии в первую очередь зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора.

Осложнения

Заболевание неопасно для жизни пациента. Однако, несвоевременная терапия может спровоцировать формирование последующих осложнений:

• остеопороз;
• увеличение веса;
• повышение артериального давления;
• височный артрит;
• повышение сахара в крови;
• катаракта;
• повышение в крови уровня холестерина.

Кроме того, может возникнуть бессонница, истончение кожных покровов, кровоподтеки.

Поэтому при первых проявлениях недуга следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.