7457 1
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Поясничный хондроз-дегенеративное заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника.
В основе данной патологии лежит разрушение хрящевого кольца межпозвонкового диска с выпадением пульпозного ядра вперед (в сторону брюшной полости) или кзади (в сторону спинно-мозгового канала) с формированием грыж Шморля.
Причины возникновения заболевания:
- Нарушение обмена веществ, в частности, избыточное отложение кальция в хрящевой ткани;
- Избыточная нагрузка на позвоночник: ожирение, поднятие тяжестей, особенно неправильное;
- Нарушение осанки, приводящее к неправильному распределению нагрузки;
- Травмы позвоночника;
- Гиподинамия;
- Наследственность.
Клинические проявления заболевания
Симптомы хондроза поясничного отдела связаны с теми процессами, которые возникают при разрушении межпозвонкового диска и выпадении ядра:
Разрушение хрящевого кольца приводит к снижению высоты межпозвонкового диска, в результате чего происходит ущемление нервных корешков, выходящих из позвоночного канала в зоне поражения. В результате ущемления возникает воспалительная реакция и местный отек тканей, не видный глазом. На уровне поясничного отдела выходят нервные корешки, иннервирующие тазовые органы и нижние конечности.
Поэтому боли при их ущемлении возникают в пояснице (ишиалгия) и распространяются в область промежности и по наружной поверхности бедра до пальцев стопы (люмбалгия). Болевой синдром носит различный характер: боль может быть тупой или жгучей, ноющей и стреляющей. Боли усиливаются после физической нагрузки, при изменении положения тела, при кашле.
Также в этой области может наступить нарушение чувствительности, проявляющееся гипестезией (снижение чувствительности) или парестезией (ползанье мурашек, покалывание).
Рефлекторно в области боли возникает мышечный спазм, ограничивающий двигательную активность в месте поражения.
В запущенных случаях, когда разрушенный межпозвонковый сустав обызвествляется, развивается ограничение объема движений в этой области. Это проявляется уменьшением выраженности поясничного лордоза и компенсаторным увеличением грудного кифоза (горб).
Читайте также:
Классическая картина поясничного хондроза представлена следующими симптомами:
- Люмбалгия;
- Ишиалгия;
- Нарушение чувствительности кожи нижних конечностей;
- Спазм мышц поясничной области.
Стадии остеохондроза позвоночника
- Повреждение пульпозного ядра межпозвонкового диска. Из-за нарушения обмена веществ в пульпозном ядре происходит потеря воды, ядро уменьшается в размере, теряет упругость и не справляется с нагрузками. Все это происходит незаметно для пациента и он не обращается за помощью, хотя именно эта стадия является обратимой.
- Повреждение фиброзного кольца межпозвонкового диска. Чрезмерная нагрузка на позвоночник вызывает появление трещин диска. Через надрывы диска выдавливается ядро. На этой стадии могут появиться боли в спине.
- Образование грыжи диска. Выпадающее ядро оказывает давление на надрывы, увеличивая их в размерах. На этой стадии степень выпадения настолько велика, что может приводить к клиническим проявлениям ущемления нервных корешков и мышечному спазму.
- Дегенеративные изменения позвоночника. Для разгрузки разрушенного диска смежные позвонки начинают разрастаться в ширину, формируя остеофиты. Все это ограничивает подвижность травмированного сегмента и препятствует его дальнейшему разрушению.
Доступные методы диагностики
Основаны на типичной клинической картине, которая подтверждается инструментальными методами исследования:
- Рентгенография-самый доступный метод диагностики. Позволяет уточнить локализацию повреждений, увидеть снижение высоты, как самих позвонков, так и межпозвонковых дисков, а также наличие остеофитов. При данном виде диагностики невозможно выявить наличие грыж дисков.
- Компьютерная томография-также относится к рентгеновским методам, но , благодаря послойному фотографированию изображения с последующим сопоставлением снимков в одну картину с помощью компьютерных программ позволяет рассмотреть мельчайшие детали строения позвоночника. Используется при не информативности простой рентгенографии.
- МРТ-золотой стандарт диагностики не только хондроза, но и таких его осложнений, как протрузии и грыжи диска, которые хорошо видны на МРТ-граммах.
Лечение болезни и снятие болевых симптомов
К основными задачам лечения хондроза поясничного отдела относятся :
- Устранение причин, вызывающих сдавление нервных корешков;
- Устранение мышечного спазма и нарушения движения в поврежденном сегменте;
- Создание правильного стереотипа движений для профилактики новых повреждений.
К наиболее эффективным методам полного излечения поясничного хондроза можно причислить:
Медикаментозная терапия
Снятие боли играет большую роль в уменьшении мышечного спазма и в восстановлении подвижности позвоночника.
- Обезболивающие лекарства от хондроза поясничного отдела представлены обширной группой нестероидных противовоспалительных препаратов. Принимать можно таблетки и в виде кремов, гелей, мазей, пластырей с лекарственным веществом наружно. При применении внутрь необходимо помнить, что курс приема не должен быть более 5 дней из-за их негативного воздействия на слизистую оболочку желудка;
- Миорелаксанты уменьшают патологический мышечный спазм;
- Хондропротекторы при длительном применении способны остановить разрушение межпзвонкового диска.
- Лекарственные средства, улучшающие питание поврежденных корешков: витамины группы В, сосудистые препараты.
При остеохондрозе незаменим аппликатор Кузнецова, инструкция с подробным описанием действия которого есть на нашем сайте.
Если у вас время от времени возникают неприятные ощущения в области груди, вам будет полезна информация о том, как болит сердце при остеохондрозе.
Мануальная терапия
Cовокупность ручных методик, которые направлены на восстановление подвижности поврежденного сегмента. Специалист с помощью ритмичных движений и вытяжения добивается рефлекторного уменьшения боли. Для достижения стойкого эффекта необходимо провести 10-15 сеансов. Для закрепления результата врач может посоветовать продолжить вытяжение самостоятельно в домашних условиях, показав основные приемы.
Рефлексотерапия
Основана на принципе взаимодействия активных точек на теле с внутренними органами посредством импульсов, которые активируют обмен веществ в пораженном органе. Зарекомендовала себя как прекрасный обезболивающий метод, позволяющий обойтись без лекарственных препаратов. В зависимости от способов воздействия на активные точки рефлексотерапия делится на иглорефлексотерапию, манопрессопунктуру (точечный массаж), термопунктуру (прогревание), криопунктуру (воздействие на активные точки холодом), электроакупунктуру и множество других методик. Конкретный способ и область воздействия подбирает специалист-рефлексотерапевт.
-
Читайте также:
Лечебная гимнастика
Гимнастика показана при остром хондрозе поясничного отдела позвоночника, но имеет ограничения в зависимости от периода заболевания:
- В острый период все упражнения должны выполняться только лежа. Основная цель-мягкое вытяжение поврежденного участка;
- В подострый период производится более активное вытяжение позвоночника, добавляются упражнения, направленные на формирование мышечного корсета вокруг позвоночника;
- В период ремиссии упражнения направлены на поддержание в тонусе мышц, формирующих защитный корсет.
Запрещены к выполнению при хондрозе скручивающие движения, прыжки, прогибы.
Физиотерапия
Важный метод дополнительного лечения хондроза позвоночника, который в совокупности с другими методами позволяет добиться более быстрого и стойкого результата. Вне зависимости от методики физиотерапия направлена на уменьшение воспаления и снятие мышечного спазма.
Хирургическое лечение применимо при угрозе сдавления спинного мозга грыжевым выпячиванием и при неэффективности других методов.
Осложнения, которыми чревата запущенная болезнь
- Протрузия (выпячивание) диска.
- Грыжа межпозвонкового диска.
- Нарушение архитектоники позвоночника: уплощение поясничного лордоза приводит к увеличению кифоза в грудном отделе.
- Сдавление спинного мозга грыжевым выпячиванием.
Как избежать хондроза позвоночника
При соблюдении простых правил можно не только избежать проблем с позвоночником, но и остановить прогрессирование уже имеющихся:
Формирование правильных стереотипов в жизни
- Поднимать и опускать тяжести рекомендуется только в присядке, не наклоняясь вперед, по возможности, распределять груз на обе руки;
- Избегать резких движений;
- Уборку производить шваброй, пылесосом;
- В огороде работать не в наклон, а в присядку;
- Регулярное выполнение лечебной физкультуры;
- Избегать переохлаждений поясничной области;
- Не пребывать длительно в одном положении, особенно с согнутым позвоночником.
