8465
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Около суставные слизистые сумки нередко подвергаются развитию воспалительных процессов, такое состояние называется бурситом.
А в том случае, когда дело касается синовиальной сумки ахиллесова сухожилия, он называется ахиллобурситом, и характеризуется накоплением в суставе воспалительной жидкости, что приводит к уплотнению тканей и частичной потере двигательной активности сустава.
Классификация заболевания
Ахиллобурсит, как и другие виды бурситов классифицируют по нескольким характеристикам:
По клиническому течению
- Острые;
- Подострые;
- Хронические;
- Рецидивирующие.
По характеру возбудителя
- Неспецифические;
- Специфические.
Последние в свою очередь бывают:
- Гонорейные;
- Бруцеллезные;
- Туберкулёзные;
- Сифилитические.
По характеру экссудата
- Серозные;
- Гнойные;
- Геморрагические.
Причины возникновения патологии
Возникает ахиллобурсит по целому ряду причин, среди которых можно выделить следующие:
- Ревматоидный артрит. Т.к. это возникновение воспалительных процессов внутри суставной полости, воспаление может распространиться и на синовиальную сумку ахиллесова сухожилия, и возникает ахиллобурсит.
- Травмы – ушибы, ссадины и т.п. могут стать причиной вторичного инфицирования и развития заболевания.
- Частые повторные механические раздражения. Возникновение бурсита в этом случае связано с тем, что сустав не успевает восстанавливаться после нагрузки, с кровью поступает малое количество лейкоцитов для купирования воспаления. К ним можно отнести занятия спортом – бег, прыжки, узкую и неудобную обувь, высокий каблук, избыточный вес, инфекции.
Симптомы и проявления
Ахиллобурсит не проходит незамеченным, он сопровождается рядом крайне неприятных симптомов.
- Опухлость в области ахиллесова сухожилия.
- Покраснение кожных покровов вокруг припухлостей.
- Болевые ощущения — могут возникать по поверхности голени от двуглавой мышцы голени до пяточной кости, при опоре на пятку, при попытке стать на пальцы ног, при движении голеностопного сустава; усиливаются в утреннее время.
- Повышение температуры тела до 38-40⁰.
Диагностические методики
Определение данного вида заболевания включает в себя целый комплекс процедур направленных на выявление причин и степени развития воспалительного процесса. Опрос пациента поможет определить, как развивалась болезнь, визуальный осмотр даст врачу информацию о том, какие дальнейшие исследования проводить.
Характерными признаками ахиллобурсита являются боль, отек или опухлость в области сухожилия, покраснение покровов.
К инструментальным способам диагностики, данного вида бурсита, относится рентгенография. На снимке видны изменения в суставе, и можно определить, если причиной воспаления стал перелом или ревматоидные проявления.
Кроме инструментальных, необходимы лабораторные исследования, для выяснения степени воспаления, вида возбудителя. Назначаются:
- анализ крови (общий и для определения наличия мочевой кислоты);
- анализ жидкости суставной сумки.
Качественная диагностика поможет правильно подобрать лечение.
Этапы лечения заболевания
Лечение любого ахиллобурсита включает три основных этапа:
- первый заключается в погашении воспалительного процесса;
- второй – восстановление костных и хрящевых структур;
- третий – профилактика повторного возникновения.
Лечение каждого вида бурсита имеет особенности.
К больному месту периодически прикладывают пакеты со льдом, делают легкий массаж. Сжимают область сустава с помощью различных повязок.
- Острый ахиллобурсит. Лечение в острой стадии обязательно будет включать комплекс медикаментозных мероприятий: противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотикотерапия и инъекции гормонов непосредственно в сустав. Кроме того, необходимо обеспечить неподвижность сустава, это достигается наложением гипсовой лонгеты.
- Хронический ахиллобурсит. Нередко данный вид бурсита переходит в хроническую стадию, тогда приходится периодически очищать синовиальную сумку от экссудата и тщательно промывать антисептиками и т.п., дабы избежать повторения. Если же консервативными методами не удается полностью избавиться от ахиллобурсита, то прибегают к хирургическому вмешательству — удаляют часть пяточной кости.
- Гнойный ахиллобурсит. Особенность его в том, что пункции обязательны, и без промывания сумки обойтись нельзя. При запущенной стадии гнойного ахиллобурсита также назначается операция.
Также назначается лечение ахиллобурсита , которое общее для всех форм патологии.
Уколы глюкокортикостероидов
Уколы производят прямо в область экссудативного воспаления. Глюкокортикостероиды предотвращают движение макрофагов и нейтрофилов к очагу воспаления, блокируют их функциональную активность; снижают проницаемость клеточных и субклеточных мембранных структур, что позволяет снизить общую проницаемость сосудов, тем самым локализуя воспаление.
Использование ГКС при воспалительных процессах непосредственно в очаге воспаления повышает эффективность противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
Ударно-волновая терапия
На фото лечение ахиллобурсита с помощью ударно-волновой терапии
Для лечения ахиллобурсита, после погашения острого воспаления, используют ударные (акустические) волны. При воздействии непосредственно на больное место акустические волны практически без потерь амплитуды действуют непосредственно на костные и хрящевые ткани. Волны стимулируют процессы восстановления клеточных структур, возобновляют естественный обмен веществ, стимулируют тканевой метаболизм.
Кроме того, использование УВТ снимает болевой синдром, улучшает кровообращение, приводит к распаду костных наростов, кальцинированных фибробластов, фиброзных очагов и рассасыванию их частей. Ускоряет восстановление подвижности сустава.
Для генерации акустических волн наиболее целесообразно использование пневматических аппаратов ЭУВТ.
Подробнее о методе.
Выбор обуви — сложный и важный вопрос
При подборе обуви следует отдать предпочтение удобным, не сдавливающим моделям. Избегать обуви с жесткими задниками. Также необходимы дополнительные ортопедические вкладыши, распределяющие нагрузку равномерно на все мышцы. Женщинам, предпочитающим высокий каблук, следует избегать частых смен обуви с высоким каблуком и на плоской подошве.
Питание
Для эффективного лечения ахиллобурсита, необходимо понимать, что обязательно придется избавиться от лишнего веса, при этом питание должно быть полноценным и сбалансированным. Поэтому рекомендуется придерживаться основных принципов здорового питания.
Не следует прибегать к жестким голодания, необходимо просто ограничить «быстрые» углеводы, отрегулировать режим питания (должны быть завтраки, а ужин символический).
Больше овощей, нежирных мяса и рыбы, печень, цельнозерновой хлеб и каши. Эти мероприятия не только снизят вес, но и помогут очистить сосуды.
Следует ввести в рацион блюда из тыквы и кабачков, больше лука и чеснока, а также семечки подсолнечника и тыквы. Эти продукты содержать большое количество цинка, необходимого, для восстановления суставов. И блюда с желатином также будут крайне полезны для восстановления хрящевой ткани.
Если у вас диагностировали бурсит коленного сустава, не стоит отчаиваться.Существует многообещающий план лечения, который подробно расписан в нашей статье.
Многие задаются вопросом, чем лечить бурсит локтевого сустава. Ответ на этот вопрос вы найдете здесь.
Народная медицина
Кроме традиционного лечения существует ряд рецептов для лечения ахиллобурсита в домашних условиях.
- Микстура из сливочного масла и прополиса в массовой пропорции 7:1 соответственно. Принимать в течение 7 дней по 4 грамма (1 чайная ложка) перед едой.
- Настойка из корня лопуха. 1 столовая ложка высушенных и измельченных корней настаивают в 200 мл водки в течение 2 недель. Компрессы настойкой применяют 20 дней. (эффективно после острого бурсита)
- Тертая редька. Компрессы из свеже натертой редьки накладывают на смазанную жиром ногу утро и вечером. Длительность такого лечения зависит от степени тяжести ахиллобурсита. До полного снятия отека – 2 – 3 недели.
- На ночь к больному суставу приматывают куски свежего сала. Считается, что сало способно выводить токсины и снимать воспаление.
- Заваривают свежую хвою – примерно 200 г на 5 литров воды. После чего настаивают часов 12, и делают теплые ванны на 20 мин. Применяют каждый день, до выздоровления.
Лечение ахиллобурсита народными средствами лишь дополнительная мера и не сможет в полной мере заменить медикаментозную терапию. Комплексное решение о том, как лечить ахиллобурсит должен принимать лечащий врач!
Хирургия при ахиллобурсите
Оперативное вмешательство бывает необходимым при ахиллобурсите. Особенно это касается хронических и гнойных ахиллобурситов. Есть несколько видов операций при бурситах:
- Пункции экссудата;
- вскрытие либо частичное иссечение синовиальной сумки;
- удаление верхней стенки сумки;
- вскрытие и тампонирование сумки;
- удаление сумки без вскрытия.
В подобных процедурах риски сводятся к минимуму, наибольшее неудобство приносит процесс заживления.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий следует выделить следующие:
- при занятии спортом важно правильно разогревать мышцы и носить качественную спортивную обувь;
- контролировать вес тела;
- соблюдать принципы здорового питания;
- носить удобную обувь, избегать высоких каблуков;
- соблюдать технику безопасности на производстве, дабы избежать травм;
- следует обращаться к врачу при первых появлениях признаков заболевания.