Как выявить и вылечить остеопороз

4452

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Остеопороз – системное прогрессирующее заболевание в результате, которого, поражается скелет человека, меняется костная структура и снижается плотность ткани. Для болезни характерно нарушение сложной костной архитектуры, кость при этом становиться рыхлой и легко подвергается переломам.

Классификация заболевания

Остеопороз по степени распространенности бывает системным и локальным. По этиологии его подразделяют на первичный — взаимосвязан с естественными процессами, осуществляющимися в организме, а также вторичный — проявляется как следствие некоторых болезней.

Первичный остеопороз бывает 3-х типов:

1. постменопаузальный;
2. старческий;
3. идиопатический (проявляется у людей среднего возраста).

Вторичный, может появиться при заболеваниях:

• Почек;
• Пищеварительного тракта;
• Крови;
• Ревматических болезнях (Бехтерева, СКВ, ревматоидном артрите);
• Эндокринной системы.

По критериям морфологического характера различают следующие виды остеопороза:

• Смешанный;
• Трабекулярный – утрата губчатого вещества;
• Кортикальный – утрата кортикального вещества.

По характеру течения болезнь подразделяют на равномерный и пятнистый остеопороз. Метаболическая интенсивность в тканях костей может быть: нормальной, низкой и высокой

Причины возникновения болезни и факторы риска

В развитии заболевания большое значение имеют нарушения ре-модулирования и равновесия костной ткани.

С возрастом плотность костей становится меньше, так как снижается их прочность.

Эти возрастные изменения считаются нормальными, но у некоторых они происходят раньше времени и протекают с высокой интенсивностью.

Существует масса факторов риска по возникновению этого заболевания, осведомлённость о которых поможет предотвратить болезнь или замедлить процесс его течения.

Факторы, обусловленные продолжительным использованием следующих лекарств:

• Антагонистов и агонистов;
• Антацидов связывающих фосфат;
• Антибиотиков ряда тетрациклина;
• Циклоспорина А, метотрексата;
• Цитостатиков и цитотоксинов (противоопухолевые средства);
• Лития;
• Фенитоин (противосудорожный препарат);
• Антикоагулянтов;
• Тиреоидных гормонов;
• Глюкокортикоидов.

Факторы, обусловленные сопутствующим патологическим состоянием:

• Хроническая печёночная недостаточность;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Нарушение абсорбции органов пищеварения;
• Системные аутоаллергии (красная волчанка, артрит, полимиозит и т. д.);
• Заболевания крови и органов, её творящих (пернициозная анемия, лимфома, множественная миелома, лейкоз);
• Эндокринная система (гипогонадизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз и мн. др.).

Факторы, обусловленные ведением неправильного образа жизни:

• Злоупотребление кофе и алкоголем;
• Табакокурение;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Недостаточное содержание в организме кальция (дефицит поступления с пищей или нарушение всасывания его организмом);
• Недостаток элемента Д;
• Малоподвижный образ жизни.

Эндокринологические факторы:

• Бесплодие всех видов;
• Периоды аменореи;
• Позднее монархе;
• Ранняя менопауза;
• Гормональный дисбаланс любого рода.

Генетические факторы:

• Непереносимость продуктов молочного происхождения;
• Длинная шейка бедренной кости по отношению к диафизу;
• Субъективно хрупкое телосложение;
• Низкая масса костей;
• Рост (более 172 см для женщины и 183 см для мужчины);
• Низкая масса тела;
• Пол (для женщин риск заболеть возрастает в 3 раза больше, чем для мужчин);
• Возраст (старость);
• Остеопороз и патологические переломы позвонков, а также бедренных костей у родственников;
• Раса (монголоидная, европеоидная).

Многих факторов можно избежать или повлиять на них (кроме, генетических). Для этого нужно проводить профилактику, которая включает в себя массу мероприятий.

Профилактические меры по предупреждению заболевания

Для предупреждения заболевания, особенно, людям, имеющим к нему генетическую предрасположенность, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Вести здоровый образ жизни;
2. Правильно питаться;
3. Заниматься физкультурой (умеренно).

В чём суть здорового образа жизни?

Поддерживать своё здоровье нужно с детства – в момент, когда кости стараются накопить как можно больше минеральных веществ. Вредные привычки — алкоголь, курение, кофе в больших количествах, снижают остеосинтез (процесс образования новых клеток ткани), а также нарушают усвояемость кальция.

В результате курения происходит длительное спазмирование капилляров – это препятствует поступлению в кости минералов (особенно, что касается позвоночника). Кофе – удаляет из костей кальций, который впоследствии выводится из организма почками. Поэтому ведение здорового образа жизни, является важным в профилактике остеопороза.

Насколько важно правильное питание?

Профилактика заболевания при помощи диеты основана в первую очередь на употреблении кальция. Если в период активного роста его недостаточно поступает в организм, спустя много лет, это может негативно отразиться на состоянии костной ткани. Помимо кальция важно потребление продуктов богатых фосфором и магнием (комплексом минералов), которые важны для формирования костей, а также витамина Д. Удовлетворить организм в этих элементах могут продукты, которые содержат их в избытке, к ним относятся:

• Кисломолочные продукты (особенно сыры);
• Желток куриного яйца;
• Пророщенные злаки (в особенности соя);
• Свежая зелень;
• Морская рыба;
• Печень.

Препятствовать усвояемости минералов, может также рацион, основанный на пониженном содержании жиров.

Усиленно вымывает кальций из костей соль, если поступает в организм в избытке. Поэтому её потребление необходимо контролировать.

Для чего нужна физкультура?

С помощью физических нагрузок сохраняется плотность костей. Двигательная активность особенно полезна для профилактики заболевания, после его развития она может стать бесполезной. Регулярные занятия восполняют потерю костной массы всего на 2%, в то время когда в результате длительного постельного режима кости теряют свой объём на 15%.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Они заключаются не только в спортивных тренировках, но и в танцах, фитнесе и аэробике. Хорошо выполнять силовые упражнения с помощью тренажеров. «Главное» в профилактике регулярные занятия физкультурой, в противном случае желаемого результата может не быть.

Как проявляется заболевание?

Остеопороз в процессе своего развития характеризуется, медленной потеряй, костной массы и деформацией позвонков. Продолжительное время, болезнь может протекать бессимптомно. Возникновение резкой интенсивной боли в позвоночнике связано со сдавливанием позвонков, в результате чего ограничивается объём движений, что вызывает у человека мучительные страдания, иногда приводящие к состоянию депрессии.

Заболеванию характерны переломы рёбер, при этом появляются боли в грудине, которые объясняются микро переломами. Если разрушается головка бедренных костей, у пациентов появляется «утиная» походка. При этом заболевании, «возможно» уменьшение роста человека на 2-3 см, при продолжительном его течении на 10-15 см.

Диагностические меры по выявлению болезни

Самый распространенный метод диагностики – рентгенограмма. С помощью её показателей болезнь можно выявить, когда костная масса потеряна на 20-30%. Для раннего диагностирования остеопороза используют также метод костной диссиметрии – это безопасный и оптимальный вид исследования в результате, которого состояние костной ткани определяется с точностью. Проводят и радиоизотопное сканирование, по которому можно как выявить остеопороз, так и определить место локализации поражения.

В процессе обследования необходимо сдать анализы:

1. На гормоны щитовидной железы;
2. Крови и мочи (общий);
3. Мониторинг белка, фосфатов, кальция и билирубина в плазме крови.

Цель и методики лечения заболевания

Целью лечения остеопороза позвоночника является приостановление разрушительного процесса костной ткани, а также восстановление нормального функционирования суставов и костей. Для этого назначается сбалансированное диетическое питание, медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК.

Больному необходимо в процессе лечения вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, употребления спиртных напитков, кофе).

Узнайте подробности о самом опасном виде остеопороза. Как вовремя диагностировать и лечить остеопороз тазобедренного сустава читайте в нашей статье.Протрузия межпозвоночного диска может закончиться инвалидностью. Современные методики лечения протрузии межпозвонковых дисков вы найдете в этой статье.

Рацион питания

При данном заболевании нужно употреблять продукты, содержащие в больших количествах кальций, к ним относятся:

• Молочные продукты (молоко, творог);
• Зерновые культуры;
• Овощи тёмно-зелёного цвета;
• Миндаль;
• Капуста и др.

Недостаточное поступление кальция с продуктами, восполняют при помощи лекарственных препаратов.

Необходимо также употребление витамина Д, который содержится в:

• Молочных продуктах (сыре, сметане);
• Куриных яйцах;
• Кунжуте.

Нужно отдать предпочтение и продуктам, содержащим цинк, витамин В6, фолиевую кислоту и магний, которые входят в состав следующих продуктов:

• Злаковых и бобовых культур;
• Морепродуктов;
• Субпродуктов (печени);
• Листовых овощей (салатов);
• Зелени.

Совместно с перечисленными продуктами, рекомендуется употребление соков свежего отжима из моркови, яблок, огурцов, томатов, свеклы, шпината.

Примерная схема питания:

• Завтрак. Овсяная каша 110 г. Молоко 120 мл. Курага 5 плодов. Перемолотые грецкие орехи 1ч./л. Свежевыжатый апельсиновый сок – 120 мл.
• Обед. Обезжиренный творог 60 г. Виноград 30 г. Кунжут 1 ч/л. Четыре помидора и 250 г. листьев салата.
• Ужин. Курица со спагетти. В макароны нужно добавить 30 г. тёртого сыра и 100 г. шпината.

Диета при этом заболевании является важным этапом лечения. От правильно подобранных продуктов, зависит укрепление костных тканей и организма в целом.

ЛФК

Физкультура обязательно включается в ежедневный план при лечении остеопороза.

Больным остеопорозом показана физическая активность следующих видов:

1. Йога и растяжка – для гибкости;
2. Водная гимнастика и плаванье – благоприятно влияют на все мышцы;
3. Занятия на турнике и силовой тренинг – позволяют укрепить спину;
4. Аэробика – укрепляет мышцы ног;
5. Ходьба, танцы, подъём по лестнице.

Идеальным вариантом физической активности будет включение упражнений из всех 4-х вышеуказанных групп. В качестве ориентировки для желающих тренироваться, можно представить следующие упражнения:

• Стать на четвереньки, медленно выгнуть спину, после чего вернуться в исходное положение. Проделать 7 раз;
• Лечь набок, свободной рукой опереться об пол, поднять прямую ногу и удержать её на весу 5 сек, опустить. Повторить 9 раз, на каждую ногу;
• Лечь на спину и ногами имитировать езду на велосипеде. Делать 2 мин;
• В положении на спине, обхватить колени руками и подтянуть к животу, сосчитать до 5, затем отпустить. Повторяем 7 раз;
• Сесть, опустить руки вниз, сделать 20 круговых вращений плечами вместе, затем в отдельности каждым плечом столько же раз;
• Сесть в удобное положение и согнуть руки в локтях, медленно отвести назад плечи, сводя лопатки, сосчитать до 5, после чего расслабиться. Проделать 9 раз.

Занятия физкультурой нужно начинать с минимальных нагрузок, которые постепенно нужно увеличивать. В процессе занятий нельзя допускать резких движений и сильных нагрузок. В лечебную физкультуру не нужно включать прыжки, повороты талии, приседания, резкие наклоны, бег. Запрещено поднимать гантели, гири, штанги.

Лечение болезни медикаментами

Прежде, чем лечить остеопороз лекарствами проконсультируйтесь с врачом!

Для лечения остеопороза на сегодня существует масса медикаментозных препаратов. Наиболее часто используемые и эффективные следующие:

Кальция «Лактат». Хорошо переносимая форма препарата, обладающая высокой активностью по отношению к кальцию хлориду и глюконату. Принимать 2-3 р./день, по 1 таб.

Фторид натрия. Соль, состоящая из фтора и натрия. Усиливает синтез костной ткани и предотвращает её разрушение. Назначается по 1-2 таб./1-4 р./день.

«Глюконат» кальция. Восполняет дефицит минерала. Выпускается в форме таблеток, порошка и раствора для инъекций. Взрослым назначают от 1 до 3 г./день в 2-3 приёма. Детям дозу назначают с учётом возраста и массы тела.

Кальция «Хлорид». Возмещает дефицит в организме минерала. Выпускается в виде раствора для внутреннего приёма и для инъекций. Взрослым 1 ст. л. Принимать внутрь по 2-3 р./день. Детям по 1 ч./л. Капельно 10 мл./10% ра-ра, разведённого в физрастворе 100 мл.

Анаболические стероиды:

• Метиландростендиол;
• Синаболин;
• Ретаболил;
• Феноболин;
• Метандростенолон.

Усиливают синтез белка и всасывание кишечником аминокислот. Замедляют удаление с мочой фосфора. Способствуют отложению кальция в костную ткань. Применение показано строго после консультации с врачом, который сам назначит дозы приёма.

Эстрогены:

• Диэтилстильэстол;
• СинестролЭстриол;
• Этинилэстрадиол;
• Дипропионат;
• Эстрадиола;
• Эстрон.

Препятствуют вымыванию из организма фосфора и кальция. Принимаются по предписанию врача.

Бифосфонаты:

• Остеохин;
• Остеогенон;
• Ибандронат Натрия;
• Этидронат Натрия;
• Клодронат Натрия;
• Памидронат Натрия;
• Алендронат Натрия.

Препараты данной группы назначаются при лечении остеопороза у женщин в период менопаузы, при длительном нахождении в обездвиженном положении, а также при сопутствующих опухолевых заболеваниях и патологиях надпочечников. Принимают строго по предписанию врача.

Кальцитриол. Синтезируют препарат искусственным путём в лабораториях. Показан препарат в основном женщинам больным остеопорозом в период климакса. Принимать 1-2 р./день по 0, 25 мкг. Выпускается в виде капсул.

Назначать как и какими лекарствами лечить болезнь должен врач, терапия осуществляется под его наблюдением.

Своевременный поход к врачу, ведение здорового образа жизни, а также правильное сбалансированное питание и выполнение всех предписаний специалиста, помогут быстро и эффективно вылечить заболевание.

Лечебная гимнастика — видео пособие