Подробная инструкция к средству Клодифен во всех выпускаемых формах

2916

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Клодифен (Clodifen) – препарат на основе диклофенака натрия. Относится к разряду нестероидных противовоспалительных средств.

Является производным фенилуксусной кислоты. Эффективность Клодифена обусловлена двойным направлением препарата – он снимает боль и останавливает воспаление. Достаточно быстро проникает в плазму крови — уже через треть часа концентрация достигает максимальной. Действующее вещество – диклофенак натрия.

Концентрация средства в синовии превышает плазменную концентрацию в 4-5 раз, что делает препарат незаменимым при лечении воспалительных процессов в суставах, особенно отягощенных болевым синдромом.

Интересный факт: с момента регистрации препарата Диклофенак в Великобритании в 1979 году более 1 миллиарда жителей разных стран использовали это лекарство.

8 из 10 случаев применения Клодифена приходится на следующие группы заболеваний:

• заболевания суставов, связанные с отложением мочевой кислоты – подагра и псевдоподагра;
• скелетно-мышечные боли;
• артриты различной этиологии;
• дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрозы, спондилезы),
• внесуставные ревматизмы.

Достаточно широко препарат применяют:

• при лечении спортивных травм – растяжений, вывихов;
• в хирургии и травматологии;
• неврологии;
• офтальмологии.

Почечная и печёночная колики эффективно снимаются внутримышечным введением средства.

Доступные формы выпуска лекарства

Основное действующее вещество Клодифена – диклофенак натрия, выпускается препарат в пяти формах выпуска:

1. Гель 1% или 5% для наружного применения. Тубы по 45 г.
2. Стерильный раствор в виде глазных капель 0,1%. Флакон с капельницей 5 мл.
3. Раствор для внутримышечных инъекций (5 ампул по 3 мл).
4. Ректальные суппозитории. По 3 суппозитория в блистере, 2 блистера в упаковке.
5. Таблетки (Клодифен Нейро). По 10 желатиновых капсул в блистере, в упаковке 3 блистера.

В зависимости от формы препарата может варьироваться состав вспомогательных веществ:

• гелевая форма различается по составу в зависимости от концентрации активного вещества;
• для суппозиториев используется твёрдый жир;
• для глазных капель применяются дополнительные компоненты борная кислота, тиомерсал, пропиленгликоль, тертраборат натрия, гидроокись натрия, двунатривая соль ЭДТА, полиэтоксилированное рициновое масло и вода для инъекций.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Основные направления действия лекарства:

• снятие болевого симптома;
• купирование воспалительного процесса за счет угнетения выделения простагландидов – медиаторов боли, лихорадки, воспаления.

При использовании в лечении суставных заболеваний стойкий эффект достигается через 1-2 недели применения препарата.

Обратите внимание! Если после недельного курса препарата заметных улучшений в состоянии не наблюдается – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С первого применения отмечаются:

• снижение отечности сустава;
• уменьшение боли;
• частичное восстановление объема движений;
• устранение чувства скованности после ночного или просто длительного отдыха.

В качестве противовоспалительного средства Клодифен эффективнее, чем Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота. Переносимость препарата по сравнению с Индометацином также выше.

Механизм действия основан на снижении активности простагландинсинтазы, что угнетает синтез простагландидов.

При применении препарата в форме офтальмологических капель снижается активность воспалительного процесса, возникшего как следствие травмы или инфекции.

Использование после операций на глазах капель заметно уменьшает миоз, снижается синтез простагландидов в жидкости передней камеры глаза.

При приеме таблеточной формы Клодифена препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наличие в желудке пищи замедляет скорость всасывания, но на конечную концентрацию в плазме не влияет.

Основной метаболизм диклофенака основан на процессах гидроксилирования и метоксилирования. В результате образуются орто-, мета- или пара изомеры препарата, а также молекулы с двумя гидроксильными группами или гидроксильной и метоксильной группами.

Большинство этих продуктов переходят в глюкуронидные коньюгаты. В меньшей степени метаболизм проходит по реакции глюкоронизации неизменной молекулы препарата.

Метаболиты диклофенака также являются биологически активными веществами, но в гораздо меньшей степени, чем сам диклофенак. Фармакологически активными же являются всего два продукта метаболизма.

60% от общей дозы диклофенака выводится с мочой. Большая часть препарата выходит в виде коньюгатов неизменной молекулы диклофенака натрия. Оставшаяся часть препарата удаляется с жёлчью.

Сфера применения в зависимости от формы лекарства

Клодифен применяется в следующих случаях:

1. Острые боли. Чаще всего назначается в форме геля для втирания в болезненные участки. Концентрация используемого геля зависит от тяжести протекания заболевания и выраженности болевой симптоматики.
2. При заболеваниях суставов и позвоночника – в качестве средства, снижающего воспаление и уменьшающего боли. Снижает отёчность. В особо тяжёлых случаях врач может назначить введение лекарства напрямую во внутрисуставную сумку. Инъекции используют в первые 3-5 дней терапии.
3. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей. Гель втирают в поражённую область.
4. Невралгия. Лекарство в лечении неврологических заболеваний используют для снижения болей при мигренях, связанных с шейным остеохондрозом.
5. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
6. Почечные и печеночные колики.

Противопоказания для применения препарата

Несмотря на то, что препарат широко применяется в терапии многих заболеваний, противопоказаний у него тоже немало:

1. Применение препарата противопоказано детям до 18 лет.
2. Беременность и период лактации. Следует обратить внимание, что во время беременности категорически противопоказано применение средства, а в 3 триместре просто запрещено. Использовать в первом и втором триместре можно только с разрешения врача, когда польза от применяемого препарата превышает возможный вред. Во время лактации лекарство так же не рекомендуют применять, так как оно легко проникает в грудное молоко.
3. Наличие аллергических реакций на диклофенак или другие компоненты препарата. При появлении раздражения или покраснения кожи применение препарата следует немедленно прекратить.
4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.
5. Заболевания кишечника в острый период течения болезни.

Если у пациента появляются патологические изменения в анализах крови неясного генеза применение препарата стоит немедленно прекратить.

На возникновение побочных эффектов может повлиять чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, проявляющаяся в виде приступов бронхиальной астмы, уртикарной сыпи или острого ринита. При появлении любого из этих признаков следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Недопустимо сочетать использование Клодифена с алкогольными напитками. Сочетание диклофенака и этилового спирта приводит к существенному угнетению ЦНС, в организме наступает резкая интоксикация, что приводит к сильнейшему удару по печени.

Регулярное применение препарата с алкоголем может привести к развитию цирроза, причём в форме, приводящей к летальному исходу. Кроме этого, спиртное утраивает шансы возникновения побочных эффектов от приема препарата.

Перед применением Клодифена – обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Возможные побочные эффекты

Применение средства может негативно повлиять на работу следующих систем человеческого организма:

• желудочно-кишечный тракт – возникновение боли, тошноты или рвоты, метеоризма, диареи, при наличии язвенной болезни – кровотечение;
• нервная система – головные боли, редко головокружения, повышенная утомляемость, в крайне редких случаях наблюдается нарушение ориентации, памяти, зрения и слуха, может развиться депрессия, раздражительность;
• кожные покровы – развитие аллергической сыпи, экземы, редко крапивница, имеются крайне редкие случаи возникновения синдромов Стивенса-Джонса, Лайепа, пурпура;
• в редких случаях отмечено возникновение почечной недостаточности, нефротического синдрома, гематурии и протеинурии;
• на печень – транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз в крови, редко гепатит с желтухой или без;
• имеются сведения о возникновении тромбоцитопении, лейкопении;
• редко возникают отеки, болезненность или уплотнение тканей в местах инъекций.

Передозировка препарата возможна при неконтролируемом приеме препарата в совокупности с другими препаратами, содержащими диклофенак натрия. Симптомы передозировки:

• головокружение, головные боли;
• нарушения со стороны пищеварительного тракта – резкие боли, тошнота или рвота;
• повышенная возбудимость.

При появлении любых признаков необходимо срочно вызывать скорую!

Специфического антидота нет, поэтому лечение от передозировки – симптоматическое и под наблюдением врача.

Дозировки и схемы приема

Обратите внимание! Все схемы приема обязательно должен прописывать врач исходя из тяжести заболевания, наличия других заболеваний в анамнезе больного.

Инструкция по применению Клодифена в зависимости от формы выпуска:

1. Гель 1% или 5% для наружного применения. Наносится на пораженную область, тонким слоем до 2-4 грамм за одно нанесение втирается лёгкими движениями. В сутки возможно наносить 2-4 раза. Длительность курса до 14 дней. Клодифен-гель не наносят на повреждённые участки кожи.
2. Глазные капли. Схему использования расписывает врач. Следует отметить, что капли применяют только для закапывания в переднюю камеру глаза. При использовании пациентом линз — их необходимо снимать.
3. Раствор для внутримышечных инъекций. Для купирования острых состояний однократно вводится внутримышечно 75 мг препарата. Дальнейшая схема – по 1 инъекции в течение 2-3 дней до стабилизации состояния. Для закрепления эффекта после инъекций врач может назначить гель.
4. Ректальные суппозитории. По 1 суппозиторию в прямую кишку, желательно после опорожнения кишечника. Длительность приёма – не более 10 дней.
5. Таблетки (Клодифен Нейро). Принимать вовнутрь во время еды. Капсулы следует запивать не менее, чем 0,5 стакана воды не разжёвывая. В начале лечения назначают по 1 капсуле 3 раза в день, для поддержания эффекта от терапии – по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.

Обратите внимание, суточная норма диклофенака натрия для взрослого человека не должна превышать 150 мг!

Мнение врачей и пациентов о препарате

Мы нашли на просторах реальные отзывы о препарате Клодифен, как от врачей, так и от обычных людей, а делать выводы вам.

Совсем недавно неудачно подняла ребёнка и «сорвала» спину. Пару дней болело очень сильно, иногда вообще не могла повернуться. В аптеке порекомендовали попробовать гель Клодифен 1%. Мазала поясницу дня три. Практически сразу заметила – боли уже нет и наклоняться/поворачиваться могу нормально. Теперь гель поселился в нашей аптечке – очень хорошее средство.

Юля Соколова, г. Красноярск

Уже не первый раз использую эту мазь. Так как я диабетик, то к выбору лекарств подхожу очень серьёзно. У меня остеохондроз после травмы и периодически мучают сильные боли. Стараюсь больше 10-12 дней гелем не пользоваться , чтоб не вызвать побочные действия.Но дольше и не требуется – чудесно устраняет боль даже за курс в 5 дней. Пробовал использовать таблетки – но начинал болеть желудок, поэтому я от них отказался.

Олег Иванович, Москва

Я врач общей практики в городской больнице. К сожалению, кадров у нас не хватает и отдельного врача-травматолога и ревматолога нет. Поэтому приходится эти функции брать на себя.Всем своим пациентам, обращающимся ко мне с жалобами на растяжения, боли в мышцах я рекомендую Клодифен-гель. Прекрасно снимает болевой синдром и отёчность. И цена очень демократичная.

Земцова Наталья, Новоалтайск

Как врач я часто сталкиваюсь с жалобами пациентов на боли в спине. Конечно, вариантов препаратов на основе диклофенака натрия множество. Но последние годы я стала все чаще рекомендовать Клодифен-гель. Ведь для пациентов довольно часто соотношение цена-качество имеет решающее значение.И в этом плане Клодифен выигрышно отличается от аналогов. Из недостатков препарата могу отметить только один – не всем пациентам он помогает. Но это всё же частные случаи.

Морозова Галина Николаевна, Екатеринбург

Пациенты советуют

ТОП-5 самых важных советов, которые можно извлечь из отзывов пациентов, которые уже принимали или принимают Клодифен:

1. Всегда смотрите на срок годности препарата. Просроченный гель использовать нельзя – можно серьёзно пострадать! Хорошо, что дозировка в тубах есть различная можно взять тюбик небольшого объёма.
2. Нельзя использовать таблетки при проблемах с желудком. Препарат достаточно сильно раздражает слизистую желудка, а при язвенной болезни может даже вызвать кровотечение. Лучше всего таблетки принимать во время еды.
3. Диклофенак и его метаболиты проникают в грудное молоко. Поэтому этот препарат не для кормящих мам!
4. После использования геля обязательно помойте руки с мылом. И остерегайтесь попадания препарата в глаза.
5. Особенно важно следить, чтобы медикамент не применялся с другими препаратами на основе диклофенака натрия. Иначе легко просчитаться с дозой и превысить допустимую суточную норму 150 мг.

Недостатки и достоинства препарата

Большинство пациентов отмечают следующие плюсы лекарства:

• невысокая цена по сравнению с аналогами;
• высокая эффективность препарата при лечении артритов, бурситов и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• легко наносится, практически не имеет запаха;
• боль прекращается уже после первого использования.

Из недостатков отмечают, что в редких случаях Клодифен вызывает аллергию, иногда не помогает.

Покупка лекарства и его аналогов

Срок хранения лекарства составляет три года. Производитель рекомендует хранить препарат при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в местах недоступных для детей.

В аптеках препарат реализуется без рецепта врача.

Большинство аналогов препарата Клодифен – это предложения от зарубежных производителей. Наиболее распространённые:

• Диклак (Германия);
• Дикломен (Венгрия);
• Диклоран (Индия);
• Итами пластырь (Италия);
• Верал-гель (Чехия);
• Вольтарен (Швейцария).

Более дешёвый аналог – это мазь Диклофенак российских и украинских производителей.