Признаки и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

2899

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника является разновидностью остеоартроза.

При этом заболевании поражаются структуры, участвующие в образовании сустава, а именно:

• хрящевые поверхности;
• капсула;
• связки, окружающие сустав;
• мышцы, укрепляющие его;
• субхондральные участки кости, расположенные непосредственно под хрящом.

Спондилоартроз в грудном отделе может приводить к поражению как суставов между телами позвонков, так и суставов между их дугами.

Клинически эти два состояния мало чем отличаются, а их лечение вообще не имеет различий.

Виды заболевания по локализации

Спондилоартроз может поражать любой отдел позвоночника.

С учетом этого выделяют три основных вида данного заболевания:

• шейный спондилоартроз;
• грудной (дорсартроз);
• пояснично-крестцовый (чаще всего встречается).

Причины и группы риска

В группе риска по развитию этого заболевания находятся лица в возрасте старше 55-60 лет. У них оно диагностируется с частотой от 85 до 90%.

Однако это вовсе не означает, что спондилоартроз не может развиваться у молодых людей. Так, в возрасте от 25 до 30 лет уже могут обнаруживаться начальные изменения этого заболевания, которые еще клинически не проявляются.

Факторами риска спондилоартроза у молодых являются:

• повышенная подвижность суставов;
• отягощенная наследственность;
• травмирование позвоночника;
• аномальное строение позвоночного столба;
• ожирение.

При этом заболевании развиваются дегенеративные поражения суставов. В их основе лежит не только постоянная травматизация, но и определенная предрасположенность соединительной ткани.

Получается, что для возникновения этого заболевания необходимо сочетанное воздействие данных двух факторов. По отдельности они не могут вызвать патологический процесс.

Различные нагрузки приводят к истощению студенистого ядра, расположенного между телами позвонков и выполняющего роль своеобразного амортизатора. Поэтому суставные поверхности намного легче повреждаются под влиянием незначительных провоцирующих факторов.

Это приводит к реактивным воспалительным изменениям суставных поверхностей, что и поддерживает патологический процесс (так замыкается «порочный круг»).

Параллельно вовлекается связочный и мышечный аппарат, в котором тоже развиваются воспалительные изменения. На этом фоне мышцы спазмируются, что приводит к искривлению позвоночника.

Кифосколиоз — опасная деформация, которая чревата многими осложнениями и инвалидность. Подробности в статье.

Водная гимнастика для здоровья и тонуса организма — гидрокинезотерапия применяется для профилактики и лечения многих заболеваний суставов и позвоночника.

Степени болезни

Степени заболевания являются признаком прогрессирования заболевания. Их можно определить как морфологически, так и рентгенологически.

Первая степень характеризуется следующими признаками:

• незначительное сужение суставное щели;
• минимальные разрушения хрящевой ткани;
• уменьшение студенистого ядра;
• стирание межпозвоночных дисков и хряща.

Во второй степени заболевания разрушение хряща становится более выраженным. Это приводит к еще большему сужению пространства между суставными поверхностями.

А в третьей степени спондилоартроза появляются остеофиты – костные разрастания, вызывающие реактивное воспаление.

Четвертая степень – это полное срастание суставных поверхностей, поэтому на рентгенограмме определяются следующие признаки:

• исчезновение щели между суставами;
• наличие остеофитов;
• размытость контуров позвонков за счет воспалительных изменений.

Симптомы заболевания с учетом стадии

Спондилоартроз классифицируют на четыре стадии, для первой характерны такие симптомы:

• движения в позвоночнике ограничиваются;
• связки становятся менее эластичными;
• периодически возникают прострелы в спине (грудной отдел).

Вторая степень заболевания проявляется более выраженными изменениями, которые включают в себя:

• сильные боли, которые могут быть как во время сна, так и при выполнении различных движений;
• чувство скованности, которое проходит только после выполнения физических упражнений (этот симптом связан с наблюдающимся спазмом мышц в пораженном отделе);
• отечность в воспаленном месте.

В третьей степени заболевания появляется одно из осложнений, именуемое спондилолистезом.

Клинически оно проявляется следующими симптомами на фоне еще более выраженного разрушения хряща:

• постоянные боли, приобретающие жгучий характер;
• выраженный спазм мышц;
• боли локализованы, но могут отдавать в руку при сдавлении нервных корешков.

При прогрессировании заболевания до четвертой степени полностью прекращаются любые движения в грудном отделе позвоночника. Суставные поверхности срастаются друг с другом. Данное состояние называется анкилозом.

Разрастание костной ткани приводит к реактивному воспалению и сдавлению нервных корешков. Поэтому пациента беспокоят постоянные боли в спине, а также нарушаются движения и чувствительность в руке на стороне поражения.

Диагностика деформации

Диагностика дегенеративного поражения позвоночного столба подразумевает проведение следующих исследований:

• объективный неврологический осмотр;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• электромиография, которая оценивает вовлеченность в патологический процесс рядом расположенных мышц;
• ангиография – изучение сосудов и кровотока в пораженной области.

Методы терапии

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника на ранних стадиях проводится консервативными методами, а на поздних требует также и хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает назначение фармакологических препаратов и мануальных методов воздействия.

Цели лечения

Лечение дегенеративного поражения позвоночного столба преследует такие цели как:

• укрепление мышц;
• исправление имеющихся аномалий в строении позвоночника;
• борьба с болью;
• повышение прочности хряща;
• купирование воспалительной реакции.

Методы

Когда заболевание находится в ремиссии, показаны следующие методы лечения:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• плавание.

Эти все процедуры укрепляют мышечный каркас, что уменьшает нагрузку на позвоночник. Поэтому он сохраняет свою нормальную подвижность и предупреждает сдавление нервных корешков.

Укрепить мышцы позвоночника помогают и физиотерапевтические процедуры.

Они широко применяются у лиц пожилого возраста, которые не могут выполнять физические упражнения.

Фармакологическая терапия проводится по следующим направлениям:

1. Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также и подавляют выраженность воспалительной реакции
2. Хондропротекторы, восстанавливающие поврежденный хрящ.

Хирургические методы лечения показаны в следующих ситуациях:

• аномальное строение позвоночного столба;
• спондилолистез;
• вторая-третья стадия заболевания.

Народная медицина

Народная медицина в лечении артрозного поражения позвоночного столба является всего лишь дополнением к традиционной. Она позволяет усилить терапевтический эффект терапии, назначенной врачом.

Существует огромное множество методов народной медицины.

Приведем некоторые из них:

• настой на основе березовых почек, который втирают в места поражения грудного отдела;
• эвкалиптовый настой для наружного применения;
• мазь из горчицы и соли;
• смесь оливкового масла и масла лимона, применяющаяся для массажа, и т.д.

Какими осложнениями чревато заболевание

Основными осложнениями заболевания, которые развиваются, если пациент своевременно не лечится, являются следующие:

• спондилолистез – соскальзывание позвонка;
• анкилоз – сращение позвонков друг с другом;
• искривление позвоночника;
• стойкий корешковый синдром.

Профилактика

В настоящее время выделяют ряд общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития патологии.

К ним относятся следующие:

• регулярные физические упражнения;
• устранение искривления позвоночника;
• правильное питание;
• предупреждение рахита (длительные прогулки на свежем воздухе, нормальная продолжительность сна, закаливание);
• подбор стола и стула для ребенка с учетом его роста.

Спондилоартроз может развиваться в любом возрасте, поражая как молодых, так и пожилых людей. Это заболевание является основной причиной появления боли в спине. Появившись внезапно, она также внезапно и исчезает на ранних стадиях болезни.

Поэтому пациенты длительное время не обращаются за помощью к врачу. В итоге заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым осложнениям.

Когда они уже развились, резервы лечения спондилоартроза заметно ограничены.

В связи с этим человек может полностью утратить способность совершать движения в спине, появится постоянная боль, а также нарушения в верхних конечностях (мышечные атрофии, боли, слабость и т.д.).