Что такое олигодактилия: причины и лечение аномалии

3685

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Аномалии кисти врожденного характера наблюдаются в большинстве случаев всех аномалий верхних конечностей. На данный момент ученые выделают полидактилию, синдактилию, олигодактилию и другие деформации кисти и пальцев.

Самым редким из них является олигодактилия. Она представляет собой уменьшение нормального количества пальцев, где вместо пяти на кисти развиваются 2 или 3 пальца.

При этом они могут быть сращены или недоразвиты, а сама кисть расщеплена. Выполнение ее функций напрямую зависит от степени порока. В большинстве случаев,эта аномалия симметрична и передается по наследству.

Причины возникновения и факторы риска

Причины развития олигодактилии делятся на две группы. К первой относятся врожденные аномалии кисти у родителей ребенка. В этом случае вероятность рождения малыша, страдающего подобной аномалией крайне высока.

Другие эндогенные факторы («перезревание» половых клеток, эндокринные заболевания родителей или возраст больше 35 лет) также относят к причинам, влекущим за собой врожденные аномалии.

Вторая группа включает в себя негативное воздействие, оказываемое на беременную женщину, то есть экзогенные факторы. Если в период вынашивания мама злоупотребляет алкоголем или табакокурением, все это отразится на здоровье малыша.

К этой группе относятся и тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, постоянное воздействие вредных химических веществ, ультрафиолетовых лучей, радиации, и.т.п.

По этой причине в группу риска входят беременные женщины, проживающие на неблагоприятных территориях с плохой экологией. Жители города сталкиваются с олигодактилией чаще, чем люди из небольших поселений.

Симптоматика от зародыша до рождения

На фото ребенок с врожденной олигодактилией

Олигодактилия — это эмбриопатия, т. е. поражение зародыша с момента его фиксации к стенке матки до момента формирования плаценты, вызывающее пороки развития отдельных органов.

Так как в эмбриональный период происходит формирование основных органов, большинство врожденных аномалий появляются именно в этот промежуток времени.

Критические периоды, то есть стадии интенсивного развития определенных органов, когда они больше всего подвержены поражению, определяют степень проявления порока после рождения.

Олигодактилия характеризуется укорачиванием первого и второго пальца руки, нарушением нормальной формы грудного отдела позвоночника, полным отсутствием лучевой кости, аномалиями в развитии почек.

Иногда могут быть выявлены пороки развития малоберцовой кости боковых отделов стопы.

После рождения ребенка специалисты с помощью рентгена констатируют порок развития лицевого скелета или недоразвитие (полное отсутствие) лучевых элементов кисти.

Пренатальная диагностика

Пренатальная диагностика имеет огромные возможности по диагностике врожденных пороков, что позволяет повысить эффективность борьбы с ними. Основным методом диагностики является УЗИ, которое проводится на трех основных уровнях:

1. Общее акушерское УЗИ, которое выполняют врачи женских консультаций. На этом этапе определяется соответствие или несоответствие плода необходимым нормам.
2. Специализированное пренатальное УЗИ, которые выполняется в медицинских вузах и медицинских центрах, посвященных генетике. Его целью является уточнение информации насчет аномалий плода,выявленных на первом этапе. Нередко, поставленный предварительный диагноз может быть полностью пересмотрен после спец УЗИ.
3. Экспертное пренатальное УЗИ, необходимое для выяснения окончательного диагноза и разработки эффективного лечения. На этом уровне используются самые современные методики диагностирования и инвазивные методы. Результаты исследований обычно анализируются целым штатом врачей.

Если ультразвуковое исследование выявило хирургическую патологию плода, то последнее слово остается за врачом хирургом-неонатологом, который определяет характер порока: корригируемый или некорригируемый.

В последнем случае специалисты рекомендуют прервать беременность.

Методы лечения

Лечение олигодактилии может быть консервативным или оперативным. В первом случае специалисты назначают терапевтические процедуры, например тепловое взаимодействие, массаж с растяжением и редрессацией кожи.

С их помощью предотвращается дальнейшее развитие заболевания и благодаря которому пациент подготавливается к хирургическому вмешательству. Также могут применяться коррегирующие повязки, предназначенные для создания давления и натяжения в области кисти с целью ее фиксации в необходимом положении.

Основное место в восстановлении функций при врожденных дефектах кисти принадлежит хирургическому вмешательству, организацию которого до настоящего времени нельзя называть безупречной, несмотря на успехи микрохирургической техники.

Нет единого мнения в отношении возрастных границ хирургического лечения, не определены его наиболее эффективные способы, но его актуальность нельзя отрицать. Чаще всего оперативную коррекцию начинают с 7-8 лет, однако в некоторых случаях она может проводиться раньше.

Выбор метода операции зависит от прогрессивности и формы аномалии. Аномалию можно ликвидировать с помощью сложнейших пластических операций, например пересадки пальца с другой конечности (ноги). Операция Николадони используется для устранения дефекта первого пальца кисти.

В некоторых случаях применяется процедура с использованием филатовского стебля, в который вставлена кость или акрипатовая фаланга. После операционного вмешательства по мере взросления необходимо проводить дополнительную коррекцию деформации.

Врожденные аномалии кисти – это серьезная патология, требующая ответственного подхода к выбору метода лечения, тщательной операционной техники и интенсивной реабилитации.

Каждый этап должен проводиться под надзором опытных специалистов в условиях узкоспециализированных медицинских отделений. Во время хирургического вмешательства необходимо устранить все деформации одномоментно, так как данная техника приносит самый лучший результат.